Zwischen Grandiosität und Verletzlichkeit – Narzissmus in der Psychotherapie verstehen und behandeln
Beziehungsgestaltung, Motivklärung und therapeutische Wirksamkeit bei narzisstischen Mustern
Narzisstische Persönlichkeitszüge gehören zu den anspruchsvollsten Herausforderungen im psychotherapeutischen Alltag. Therapeut:innen begegnen Patient:innen, die zwischen Grandiosität und Verletzlichkeit oszillieren, deren Therapiemotivation brüchig ist und deren Beziehungsgestaltung schnell in Machtkämpfe, Rückzug oder subtile Entwertung kippt. Gleichzeitig besteht ein eklatantes Missverhältnis zwischen der Häufigkeit narzisstischer Problemlagen in der Versorgung und der begrenzten Zahl klar ausgearbeiteter verhaltenstherapeutischer Konzepte. Klinisch verschärft wird dies durch geringe Störungseinsicht, ausgeprägte Abwehrstrategien und eine hohe Sensibilität für Kränkung.
Therapeutisch zentral ist daher weniger die Symptomarbeit als die Frage, wie gearbeitet werden kann, ohne die Therapie frühzeitig zu destabilisieren. Narzissmus zeigt sich nicht primär im Erzählten, sondern in der Beziehung – in Anspruch, Distanzierung, Idealisierung oder Abwertung. Der Kurs nimmt diese Dynamik ernst und rückt die therapeutische Beziehung selbst als zentrales Arbeitsfeld in den Fokus, einschließlich der gezielten Problemaktualisierung im therapeutischen Kontakt.
Was Sie in diesem Kurs erwartet
Der Workshop vermittelt ein differenziertes, klinisch anschlussfähiges Verständnis narzisstischer Erscheinungsformen mit besonderem Fokus auf die Unterscheidung zwischen grandiosem und vulnerablem Narzissmus. Aufbauend darauf werden die Grundlagen eines integrativen therapeutischen Vorgehens vorgestellt, das verhaltenstherapeutische Struktur mit beziehungs- und schemabezogener Tiefe verbindet. Die Teilnehmer:innen lernen, wie tragfähige Fallkonzepte entwickelt, Therapien sinnvoll aufgebaut und Beziehungsgestaltung aktiv genutzt werden kann, ohne in Kollusion oder Eskalation zu geraten. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der Arbeit in der Beziehung – dort, wo narzisstische Muster wirksam werden und zugleich therapeutisch bearbeitet werden können.
Konkret werden behandelt:
- Facetten des Narzissmus
Klinische Erscheinungsbilder zwischen Grandiosität, Vulnerabilität und verdeckter Kränkbarkeit. - Fallkonzept und Therapieaufbau
Strukturierte Planung bei begrenzter Motivation und hoher Beziehungssensibilität. - Therapeutische Beziehungsgestaltung
Umgang mit Idealisierung, Entwertung, Anspruch und Rückzug. - Problemaktualisierung in der Beziehung
Gezielte Nutzung übertragungsähnlicher Prozesse im Hier-und-Jetzt. - Schemaklärung und -bearbeitung
Zentrale narzisstische Schemata und ihre therapeutische Bearbeitung. - Verhaltensfertigkeiten und prosoziale Übungen
Aufbau alternativer Handlungs- und Beziehungsmuster.
Warum dieser Kurs?
Narzisstische Störungsbilder sind therapeutisch hochrelevant, zugleich aber mit besonderer Abbruch- und Eskalationsgefahr verbunden. Ohne klares Konzept drohen Therapien zu stagnieren oder sich in Beziehungskonflikten zu erschöpfen. Ein integrativer Ansatz, der Beziehung, Struktur und Veränderungsarbeit systematisch verbindet, ist daher unverzichtbar.
Der Kurs bietet eine fundierte, praxisnahe Orientierung für den Umgang mit narzisstischen Patient:innen und stärkt die therapeutische Handlungssicherheit in einem Feld, das häufig als besonders schwierig erlebt wird. Er richtet sich an Therapeut:innen, die Narzissmus nicht etikettieren, sondern verstehen – und therapeutisch wirksam bearbeiten wollen.
